Ortodoncias

Depende de la naturaleza de la maloclusión (oclusión defectuosa de los dientes superiores sobre los inferiores), aunque el tratamiento preventivo debe comenzarse cuanto antes. En este sentido, los padres no tienen que decidir cuándo empezar, sino han de dejar esta responsabilidad en manos del ortodoncista.

La erupción de estos primeros molares permanentes es de gran importancia, pues, además de ser piezas definitivas, sirven de guía para la colocación correcta de todas y cada una de la que saldrán más adelante. Su protección y conservación, por tanto, resulta fundamental.

Para este tratamiento resulta imprescindible la visita al dentista al menos a los siete años de edad, para decidir si es preciso un tratamiento de ortodoncia, y asegurar que todas las piezas dentarias encajarán exactamente en el lugar correspondiente y de forma correcta, en el momento más favorable del crecimiento del niño.

Aunque hay que insistir en la importancia del tratamiento precoz o en la adolescencia, lo cierto es que cada vez son más las irregularidades de este tipo que se tratan con éxito en los adultos. Los tratamientos en pacientes adultos suelen realizarse en colaboración con otras ramas de la Odontología. No existe razón alguna para que una persona adulta renuncie a plantearse la posibilidad de un tratamiento de ortodoncia actualmente, con las avanzadas técnicas de que disponemos y en un entorno social en donde se da gran importancia a la presencia personal.

Debemos ser conscientes de que los tratamientos de ortodoncia tienen sus limitaciones, las cuales deberán ser compensadas de la manera más efectiva. Ya se ha comentado a este respecto que en Ortodoncia cada caso es único y diferente y, por tanto, cada tratamiento correctivo deberá ajustarse a esas características individuales. En casos de deformidad extrema resulta necesario combinar la ortodoncia con la cirugía. El ortodoncista recomendará entonces la participación de un cirujano bucal o maxilofacial para, conjuntamente, elaborar el plan de tratamiento que proceda.

En términos generales, el tratamiento es completamente indoloro. Durante los primeros días el uso de los aparatos puede resultar algo incómodo y molesto, molestias que desaparecerán una vez que la persona se haya acostumbrado a ellos; sin embargo, si persisten habrá que consultar al ortodoncista.

Durante el tratamiento deberán mantenerse muy limpios los dientes y los aparatos de ortodoncia. Estos aparatos no provocan caries; antes al contrario, algunos de ellos (los fijos, por ejemplo) protegen las partes cubiertas del diente gracias al cemento, que actúa como sellador. Lo que sí pueden hacer es facilitar que los restos alimentarios queden atrapados, y por consiguiente se forme placa bacteriana, que atacará al diente y producirá descalcificación. Es preciso evitar que esto ocurra cepillando los dientes y aparatos hasta que queden perfectamente limpios por lo menos tres veces al día.

Hay que cepillar todas las superficies: delante, detrás, encima y debajo de los alambres y, sobre todo, en la unión del diente con la encía. Es preciso mantener siempre limpios los dientes y aparatos en la línea de las encías, o de lo contrario éstas se inflamarán y dolerán, dificultando el cepillado. Cepillarse los dientes después de cada comida es la única manera de prevenir la formación de placa bacteriana y caries. A continuación es necesario enjuagarse. Si se han cepillado bien, dientes y bandas se mantendrán brillantes.

Todo lo contrario. Son el instrumento con que cuenta la Odontología para corregir la maloclusión. Gracias a ellos es posible mejorar no sólo el estado de los dientes, sino también el de las encías y huesos maxilares. Lo que sucede es que los aparatos fijos por su diseño, favorecen la retención de alimentos y, por tanto, habrá que extremar el cuidado y la limpieza de los dientes.

Cuando esto ocurre, el resto de las piezas dentarias tiende a desplazarse para ocupar el lugar que ha quedado libre. Si la pérdida afecta a un molar, por tanto, es aconsejable colocar un aparato llamado “mantenedor de espacio”, con el fin de que el diente permanente que ha de venir tenga su sitio reservado. El profesional decidirá cuándo y qué clase de aparato debe utilizarse.

A los seis o siete años de edad comienzan a aparecer los primeros dientes permanentes, que sustituirán a los de leche. Un retraso moderado no debe ser causa de alarma, aunque sí motivo de consulta al dentista. En este caso se hará una radiografía para comprobar el estado del sucesor permanente. Si está próximo a salir, lo mejor es extraer el diente temporal.